Se realizaron más de 282 mil cirugías de amputación de miembros inferiores (piernas o pies) en el Sistema Único de Salud (SUS) de enero de 2012 a mayo de 2023. Sólo el año pasado, los registros totalizaron 31.190 procedimientos, lo que significa que cada día al menos 85 brasileños sufrieron amputación de pies o piernas en el sistema público.
Los datos forman parte de una encuesta elaborada por la Sociedad Brasileña de Angiología y Cirugía Vascular (SBACV), que alerta sobre el aumento de este tipo de procedimiento en todo el país. Según la organización, hay estados en los que el número de amputaciones aumentó más del 200% de 2012 a 2023.
La Sociedad ha constatado un aumento progresivo del número de amputaciones y desarticulaciones de miembros inferiores en Brasil. Además, los datos acumulados hasta 2023 proyectan este año como el peor de la serie histórica iniciada en 2012.
“La probabilidad de que estas cifras sean superadas en 2023 ya está clara en los datos de los cinco primeros meses del año. La encuesta muestra que entre enero y mayo de este año se realizaron al menos 12.753 cirugías, una cifra superior a las 12.350 registradas en el mismo periodo de 2022”, advierte la organización.
Diabetes
El estudio también destaca la necesidad de cuidar las enfermedades vasculares, como el síndrome del pie diabético, y muestra que más de la mitad de las amputaciones afectan a personas con diabetes, aunque también pueden estar relacionadas con otros factores de riesgo como el tabaquismo, la hipertensión arterial, la dislipidemia, la edad avanzada, la insuficiencia renal crónica, las enfermedades hipercoagulables y los antecedentes familiares.
Otro dato preocupante que señala la organización es el desconocimiento de los pacientes sobre su estado de salud. Se calcula que, en todo el mundo, una de cada cinco personas desconoce que padece la enfermedad. Como consecuencia, muchos pacientes llegan a la consulta del médico o a los servicios de urgencias ya con complicaciones.
“Los pacientes con diabetes y úlceras en los pies tienen una tasa de mortalidad dos veces superior a la de los pacientes diabéticos sin úlceras en los pies. Los que sufren una amputación más grande de un miembro inferior tienen bajas tasas de supervivencia”, explica la organización.
Los datos muestran que alrededor del 10% de los pacientes a los que se amputa una extremidad inferior mueren en el periodo perioperatorio, que incluye la fase preoperatoria, la fase operatoria y el periodo postoperatorio. Además, el 30% fallece en el primer año tras la amputación, el 50% en el tercer año y el 70% en el quinto. “Este porcentaje puede ser mayor en los países en desarrollo, ya que la atención médica suele darse solo cuando la infección de la úlcera ya está avanzada.”
La acumulación de procedimientos realizados entre enero de 2012 y mayo de 2023, en números absolutos, es mayor en las regiones Sudeste y Nordeste. La primera es responsable de más del 42% de todas las cirugías realizadas en Brasil, con 118.962 procedimientos. En el Nordeste, se realizaron 92.265 amputaciones o desmovilizaciones de miembros inferiores en este período. Le siguen el Sur, con 39.952 registros; el Norte, con 15.848; y el Centro-Oeste, con 15.546 registros.
Prevención
“En el caso de la diabetes, cuyos pacientes son las mayores víctimas de las amputaciones, un descuido que para algunos es pequeño puede acarrear grandes problemas. Una pequeña herida puede dar lugar a una infección, que evoluciona hacia un caso grave de gangrena, aumentando el riesgo de amputación”, advierte la organización.
Según la Sociedad Brasileña de Angiología y Cirugía Vascular, la diabetes afecta a la circulación sanguínea y provoca el estrechamiento de las arterias, lo que causa una reducción de la oxigenación y nutrición de los tejidos. Además, las deformidades en los pies y las alteraciones de la sensibilidad aumentan las posibilidades de sufrir pequeñas lesiones y su potencial para convertirse en casos más graves.
Los estudios demuestran que el 85% de las amputaciones relacionadas con la diabetes empiezan con una lesión en el pie, que podría prevenirse o tratarse correctamente, evitando complicaciones.
La organización considera que el retraso en el diagnóstico del síndrome del pie diabético hace que los pacientes sólo sean remitidos a un especialista cuando el problema ya se encuentra en una fase avanzada. Las personas con diabetes deben estar atentas a los cuidados relacionados con el control de los niveles de glucosa en sangre y a los síntomas que pueden observarse en los autoexámenes diarios.
Gastos
El estudio destaca que, además de representar un grave problema de salud pública, el aumento del número de amputaciones tiene un fuerte impacto en las arcas públicas, consumiendo parte de los fondos de salud asignados a los estados. En 2022, se gastaron R$ 78,7 millones en procedimientos de este tipo y, en toda la serie histórica, se gastaron R$ 799 millones, un promedio nacional de R$ 2.962,28 por procedimiento.
Fuente de esta noticias es de la Agencia Brasil EBC: Leer más